貧血VS血虛?

“我有做過體檢,報告話我無貧血架” – 看工作細胞認識身體運作都幾有趣架!

有時幫病人診症後,告訴他們有血虛,他們會告訴我身體檢查明明沒有貧血,為甚麼會”血虛”?

其實,貧血和血虛是不同的概念。評估貧血一般是以紅血球細胞濃度 (red blood cell, RBC)、血色素 (Hb) 作為指標。男性正常的紅血球細胞濃度標準為400-600萬/UL、女性正常標準為380萬-550萬/UL;血紅素男性正常標準為14-18 g/dL、女性正常標準為12.5-16 g/dL。一般評估貧血,都是在身上的靜脈抽取3-5ml血去檢測血中的紅血球細胞濃度。

但中醫說的血虛與否,是在評估你的全身血量是否足夠令身體運作正常。打個比喻,貧血的檢測是在一間公司中打開一個房間,數數裡面有多少人在。中醫的血虛評估,是在檢查整間公司,從每個部門的工作效率去估計整體有多少人在工作,是否足夠,從而評估血量是否足夠。如:

  • 眼部有神、面色紅潤、沒有頭暈:代表頭部血量夠;
  • 四肢溫暖、皮膚有光澤、肌肉有彈性:代表四肢肌肉外在血量夠;
  • 五臟功能正常、六腑運作正常:代表內在血量夠

所以有些人面色紅,但皮膚暗啞無光,腸胃正常,但有心慌心悸,即仍是有血虛。
五臟六腑缺血時各有不同症狀。血虛不一定是全部症狀都有,可以是只有部份虛(就如一間公司也會有一個部門缺人,另一些部門沒問題的情況,但有一個部門長期缺人,拖慢效率或經常出錯,最終亦會影響全公司。)

所以說,貧血和血虛是完全不同的概念。血虛是指,你身體裡的血,不足以支持你身體各部份正常運作,導致有問題出現。那沒有血虛就代表沒病嗎?當然沒那麼簡單了。下回再說:”氣血足為甚麼身體還是不好?”

貧血

貧血診斷標準可根據血紅素量(Hemoglobin)或血容比(血細胞壓積)(Hematocrit; Hct)。 在男性血紅素正常是130-140 g/L(13-14 g/dL),但女性正常是120-130 g/L(12-13 g/dL)。在男性血容比正常是41-50%,但女性血容比正常是36-44%。

簡單健身法

很多人愛問”我既體質食咩好?””可以做咩改善?”

一般我都會儘量想一些簡單食材或動作,如下面這些:

血虛:黑豆、黑芝麻、紅豆、桑椹
腎虛:黑豆、合桃、黑芝麻
脾虛:山藥、薏苡仁
#所謂食療是以月為單位的慢慢持續吃
#吃十天八天是沒用的

肩頸痛:頸部左右前後拉伸每邊十次
腸胃脹滯便不暢:敲帶脈
腰腿痛:腿部背部拉筋
失眠:按摩心經、晚上泡腳
鼻敏感:多曬太陽、運動出汗
#每天幾分鐘
#不持之以恆是沒有用的

治療調理身體,起初靠醫師診斷治療緊急症狀,但最終還是要靠你自己的努力健康才能長久。

很多時,病能不能真正”斷尾”,其實都要看你自己願不願意作出努力。

#想身體好要靠自己
#持之以恆

夏季保健之鼻敏感

「點解鼻敏感又發作?」

香港天氣異常,今年五月已經開始炎熱,連續十五日高溫,外出一會已然汗流浹背。

不過香港也是冷氣之都,室內冷氣長開,而且許多辦公室都是中央空調,溫度無法調校,不少人在辦公室都得穿長袖衣服甚至加穿外套以抵擋冷氣。有些人的坐位就位於出風口之下或旁邊,天天被冷風吹著頭頸肩,久而久之,頸肩經絡被風邪入侵,容易出現頸肩僵硬疼痛的問題。

而本身屬於肺脾氣虛、腎陽不足體質的人,更容易被寒氣入侵肺衛,引致肺氣宣發失常,鼻竅受寒邪所阻以致發作噴嚏、流鼻涕、鼻塞等鼻敏感症狀,此中醫病名為鼻鼽

鼻鼽主要症狀為鼻癢、噴嚏頻繁、涕清如水、鼻塞,多為突然發作和會反覆發作。也可能有眼乾眼癢的症狀。

鼻敏感  VS 傷風

鼻敏感反覆發作數週或數年以上,常會於特定時間(早上、晚上)、特定地點發作,過了特定 時間或離開特定地點就會停止。鼻敏感發作時可能會有眼癢鼻癢、精神不佳的感覺。

傷風一開始就會全日或連續數日不停鼻塞流鼻涕,而且有越來越嚴重的傾向。傷風會有全身困倦乏力、頭痛、咽喉不適、四肢冰冷、怕冷怕風的感覺。

傷風一般數日可愈,但現時許多本身有輕微鼻敏感底的人(體質肺脾腎虛兼經絡不通),在傷風後引發了輕微的鼻敏感,長期鼻水倒流刺激氣管導致咽癢敏感咳嗽(也有可能兼肺有燥熱導致咽乾痕癢)。

中醫藥治療鼻敏感

中醫治療鼻敏感以扶正補虛通鼻為主,治療上如用中藥者:

  • 肺氣虛寒者須溫肺散寒,可用辛荑散或溫肺止流丹或玉屏風散加減,加桂枝、細辛、荊芥、僵蚕。

  • 脾氣虛弱者須益氣健脾,可用補中益氣湯加減,可加砂仁、乾薑、桂枝、防風。

  • 腎陽不足者須溫補腎陽,可用真武湯或八味地黃湯加減,加五味子、石菖蒲、蒼朮。

天灸

除以內服中藥調理身體之外,也可做三伏天灸三九天灸的治療。

於每年的夏季三伏天和冬天的三九天,敷貼中藥於特定穴位上,借助藥物對穴位的刺激,以激發經絡、調整氣血、補氣通絡。

天灸時選穴主要為大椎、風門、肺俞、脾俞、腎俞,也可根據患者的體質和症狀加減穴位。天灸能疏散肺經和鼻鼽的寒氣,能明顯減少鼻敏感發作,改善體質。而根據體質選擇其他穴位,對敏感咳嗽、胃脹消化不良、四肢冰冷、體虛易感冒、痛經、肩頸背痛等都能有明顯改善。

保健須知七大要點

  1. 儘量減少直接頭頸肩部吹冷氣,記得用披肩或帽等擋風

  2. 忌身熱大汗時立即進室內吹強勁冷氣,最好在門外稍停,先抹乾頭頸的汗,待身上熱氣略散才進入冷氣場所

  3. 忌身熱大汗時飲冰凍飲品

  4. 生冷食物傷脾胃,脾氣虛則影響消化,削弱體質

  5. 忌捱夜,捱夜傷腎,除了會引發鼻敏感更會容易脫髮兼加快衰老

  6. 雖然陽光很熱,但每天哂一哂太陽出點汗是有需要的(注意不是曝曬,也要補充水份)

  7. 做運動鍛煉當然好,不過注意要有足夠休息。唔夠瞓唔好夾硬chur。

     

以上七點都做到再加上天灸,鼻敏感症狀自然就會消失。

#食咩食療都唔及做好以上幾點
#家居清潔重要但你沒法避免去公共場所和乘搭公共交通工具
#始終自己身體的適應力抵抗力最重要

 

豬醫師表示:「鼻敏感,有得醫」

#養寵物就算鼻敏感也不要棄養
#只要身體好就能適應減少發作

天灸日期:

初伏:2018年7月17日 (二)
中伏:2018年7月27日 (五)
末伏:2018年8月16日 (四)

一個療程包三次貼藥連診症共:$500 (逐次收費為每次$170)
六十歲以上長者優惠價:$400, 可用醫療券 
歡迎致電/whatsapp醫師報名 :6104 3553

2018年三伏天灸詳情:https://ecivy.clinic/2018/05/16/2018%e5%b9%b4%e5%a4%8f%ef%bc%8c%e4%b8%89%e4%bc%8f%e5%a4%a9%e7%81%b8/

 

咳咳咳 — 咳到停不了?

每逢轉季就見好多人咳,咳足幾個星期,咳到瞓唔到,咳到頭痛,咳到嘔的都有。咳真係可以令人好辛苦。有些人一躺下就咳,有些人一開口說話就咳,有些人一食完飯就咳。然後大家千方百計用很多不同的偏方去治咳,燉橙、洋蔥水、薑水、檸檬水甚麼都有。或者有時得,但好多時唔得。

咳嗽分好多種唔同類型,有風寒、風熱、燥咳、寒咳、熱咳。咳嗽同時有好多症狀要知道:1.有無喉嚨痛?2.有無鼻水、鼻涕?3.有無痰?4.痰係白色、黃色定綠色?5.喉嚨有無成日覺得乾?6.痰係稀定黏?7.喉嚨有無痕?8.有無發冷發熱?9. 有無聲沙?

症狀不同,治療亦不同。有喉嚨痛、痰黃的通常有熱,要清熱。有鼻水、怕冷的有風寒,要疏散風寒。痰多的要化痰。痰咳不出來的要潤肺。每種咳的用藥都完全不同,偏方也不可能治各種不同症型的咳。

喉嚨痕乾咳停不了?

而有一種咳,往往拖得最久又辛苦的,是乾咳,喉嚨痕。喉嚨有點痕有點乾,可能有少少痰,痰唔多但有時會有喉嚨黏黏的感覺。乾咳好多時會半夜發作,令人睡得不好,咳得嚴重時會有氣促氣喘,甚至咳到反胃。這種咳很多時會被認為是氣管敏感,通常反反覆覆的會拖很久。

這種咳很有可能是屬於燥咳。燥咳本來是屬於秋天常見的因”乾燥”而”津液不足”的病,但現在一年四季都常見,有可能是本身平時少喝水,又長期處於冷氣環境,習慣夜瞓,使身體長期陰虛,又或者吃過很強的”收鼻水藥”,都比較容易出現乾咳燥咳的症狀。

治療燥咳可用中藥清肺潤肺、養肺化痰的方劑如麥門冬湯、清燥救肺湯等,效果非常顯著。最近幾個病人都咳了兩三個星期,吃了半個月咳藥水和氣管藥都止不了喘,但吃中藥三至五劑就已覺得氣順了不喘了,咳立馬好了大半。只要吃對了藥,中藥治病並不慢。

別再有喉嚨痕就飲薑茶。喉嚨痕不一定只有風。要留意其他症狀。

 

抑鬱症的調治

 

近年因精神緊張、壓力太大而情緒失調的人越來越多。每個人都有機會患上抑鬱症,亦無法選擇。

抑鬱症是情緒病中的一種,指長期的超過情緒低落,情況嚴重影響日常生活,
甚至引發身體上的各種不適。不過臨床亦有因為身體長期的不適而引發抑鬱的個案。以下為抑鬱症的主要症狀:(http://www3.ha.org.hk/camcom/channel.aspx?code=main-symptoms):

  1. 情緒低落、煩躁、經常發脾氣
  2. 悶悶不樂、失去對事物、活動的興趣,如運動、打遊戲機或以往喜愛的活動
  3. 食慾不振、暴食或體重驟降/驟升
  4. 很難入睡、拒絕起床返工返學、早醒或渴睡
  5. 行動遲滯或說話/行為表現比平時激動
  6. 感到疲累乏力或無精打采
  7. 專注力下降、失去學習動機
  8. 容易過份內疚、自責或覺得無人喜歡自己
  9. 反覆有死亡、自殺念頭,寫遺書或把自己最愛的物件送給別人

中醫看抑鬱

中醫學說中,五臟的氣血盛衰與人的精神心理活動有互相影響的關係。《黃帝內經》:”心藏神、肺藏魄、肝藏魂、脾藏意、腎藏志”。「神、魄、魂、意、志」就是指人的各種精神心理活動。故此五臟氣血虛,會有心神恍惚、魂不守舍、意志消沉、魄力不足的現象。

五臟虛損日久,就會出現無法自控的抑鬱、焦慮、緊張等症狀。並且因為氣血虛,容易感到疲倦無精神,同時會有心慌、食慾不振、睡眠質素差的問題。身體的不適會加重患者的壓力和焦慮,使身體狀態每況越下。

中醫治抑鬱

治抑鬱中醫多從治肝入手,因肝臟與情緒互相影響特別明顯。先以疏肝理氣解鬱的中藥方劑如柴胡疏肝散、逍遙散,再配合不同的症狀用藥。食慾不振胃脹胃痛者輔以香砂六君子,睡眠差者輔以酸棗仁或甘麥大棗湯,激動不安者可配柴胡加龍⻣牡蠣湯,都有可明顯改善。長遠配以補氣益血,調和五臟的中藥,可望提昇患者的整體狀態。

同時針灸亦可用於疏通經絡,調和五臟。針灸穴位:百會、神庭、內關、神門可安神助眠,配足三里以調脾胃、三陰交滋陰補脾、太冲疏肝經。用針灸調節六經陰陽氣血,可有效改善頭暈頭痛、腸胃不適、失眠、身痛等症狀。氣血流動順暢,則心神安定,抑鬱可愈。


心病還須心藥醫

抑鬱可有多個原因,除了身體氣血五臟引起的症狀,也有可能是一些心結未解,思緒陷入困擾而耗傷心血。困擾是人皆有之。所以身邊人的理解和支持也很重要。
如能有傾訴對象當然最好。如有些話不方便跟熟人說,醫師樂意傾聽並保守私隱秘密。

如果心裡真的有很多話想說,又或者根本不知道如何說起,
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另外,催眠亦是可以參考的方法。事實上,雖然一般人對催眠認識不多,但其實那並不是甚麼神神怪怪的秘技,催眠輔導是幫助人尋找解心結的方法。香港催眠輔導中心:https://www.facebook.com/HCCHK/

醫院管理局- 抑鬱測試:
http://www3.ha.org.hk/camcom/channel.aspx?code=depression-test